患者さまへ

音声・喉頭・嚥下外来

担当医師

東野 正明
(講師)
平成12年卒

日本耳鼻咽喉科学会認定専門医
日本気管食道科学会専門医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医
日本摂食・嚥下リハビリテーション学会認定士
日本耳鼻咽喉科学会補聴器相談医

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音声・喉頭の特徴

音声障害患者に対する治療方針は(図1)のように、喉頭ストロボによる観察、発声機能検査(図2)の結果などをもとに決定しています。治療は、手術療法のほかに、耳鼻咽喉科かかりつけ医との連携による薬物療法(投薬、ネブライザー療法など)、リハビリテーション科との連携による音声リハビリなどを随時選択しています。

音声・喉頭外来での診断・治療の進め方(図1)

図2

図3

嚥下障害患者に対しては、内視鏡所見、X線透視検査(図3)などを活用して、嚥下障害のタイプを診断し、嚥下改善手術、誤嚥防止手術や嚥下リハビリテーションの適応について、神経内科、リハビリテーション科と連携して決定しています。

実施しているおもな治療法と対象疾患

喉頭微細手術: 声帯ポリープ、ポリープ様声帯、声帯結節、声帯嚢胞、喉頭癌疑い例など
声帯内方移動術(喉頭形成術、声帯内側頭筋膜自家移植術など): 反回神経麻痺、声帯溝症など
声門開大術(Ejnell法、披裂軟骨切除術): 両側喉頭麻痺
嚥下改善・誤嚥防止手術: 嚥下障害
音声リハビリテーション: 声帯結節、痙攣性発声障害、心因性発声障害など


 

手術件数(2014年以降)

 

2014年

2015年

2016年

2017年

2018年

 

 

 

 

 

 

喉頭微細手術の疾患内訳

 

 

 

 

 

 声帯ポリープ

6

9

10

16

 

 ポリープ様声帯

4

8

6

4

 

 その他

7

12

17

11

 

  計

17

29

33

31

 

 

 

 

 

 

 

声帯麻痺に対する手術の術式内訳

 

 

 

 

 

 声帯内方移動術

4

3

3

 

 声帯内自家脂肪移植注入術

1

1

1

 

 

 

 

 

 

 

嚥下障害に対する手術

 

 

 

 

 

 誤嚥防止手術

1

1

2

 

 嚥下機能改善手術

1

 

 

 

 

 

 

 

その他

2

2

3

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

≪論文≫

  • 尾崎昭子、東野正明、鈴木倫雄、河田了、里見英俊、栗栖義賢:再発を繰り返した限局型喉頭アミロイドーシス例、耳鼻臨床 1101)、13-182017
  • Higashino M, Kawata R, Omura S, Kikuoka Y, Suzuki N, Terada T: Outcome of tracheostomy closure in oral cancer surgery patientsJournal of Otology and Rhinology532016. 
  • 東野正明、鈴木倫雄、櫟原新平、櫟原崇宏、李昊哲、河田了:気管孔閉鎖不全症例の検討:日気食 661)、712
  • 東野正明、東川雅彦、小橋祐子、長谷川恵子:地下鉄駅での火災による煙害患者の受け入れ経験:日気食 644359362
  • 長谷川恵子、櫟原新平、西川周治、東野正明、李昊哲、河田了:当科における急性喉頭蓋炎91例の検討:日気食 643)、175-1812013
  • 東野正明、林伊吹、高橋俊樹、須原均、二村吉継、櫟原新平、青野幸余、松尾彩、川上理郎:心臓血管外科術後の嚥下障害患者の検討:耳鼻 5621811882010
  • 東野正明、川上理郎、長谷川恵子、峰晴昭仁:開放性咽頭外傷により生じた舌運動障害症例:日気食606)、4965002009

 

≪発表≫(論文化していないもの)

  • 谷内政崇、東野正明、西川周治、河田了:声帯麻痺を伴った頸部炎症性偽腫瘍例:第30回日本喉頭科学会、3
  • 神人 彪、東野正明、吉田恵、吉田卓也、西川周治、河田了:当科における声帯麻痺症例の検討:第68回日本気管食道科学会総会、11
  • 東野正明、大村修士、菊岡祐介、吉田恵、稲中優子、河田了:ポリープ様声帯患者の呼吸機能の検討、第335回日耳鼻大阪地方部会、12
  • 東野正明、李昊哲、河田了:喉頭良性疾患に対する術前後の音声評価について:第320回日耳鼻大阪地方部会、3
  • 東野正明、川上理郎、長谷川恵子、峰晴昭仁:放射線晩期障害による嚥下障害の1例:第308回日耳鼻大阪地方部会、3
  • 東野正明、川上理郎、長谷川恵子、峰晴昭仁:摂食嚥下障害患者の抽出方法‐摂食嚥下評価シートの導入‐:第32回嚥下医学会、2