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カテゴリー:お知らせ

唾液腺内視鏡 始めました。

唾液腺内視鏡手術を新たに導入しました

― 体への負担が少ない、唾石症に対する新しい手術

当科ではこのたび、唾液腺内視鏡手術という新しい手術法を導入しました。唾液腺内視鏡手術は、唾液の通り道(導管)の中を細い内視鏡で直接観察しながら、原因となる唾石を取り除いたり、狭窄部位の拡張を行ったりする治療です。体への負担が少なく、傷が目立たない手術法として、近年注目されています。

現在は、顎下腺や耳下腺の唾石症を主な対象として治療を行っています。唾石の大きさ・位置・数によっては、内視鏡のみ、または内視鏡を併用した手術が可能です。

  • 唾液腺内視鏡手術の特長

唾液腺内視鏡手術では、口の中の唾液の出口から直径12mmほどの非常に細い内視鏡を通し、管の中から唾石を取り除きます。そのため、

  • 頸部の皮膚を切らない
  • 術後の痛みや腫れが比較的軽い

といったメリットがある低侵襲手術です。「できるだけ体に負担の少ない治療を受けたい」という患者さんにとって、大きな利点のある治療法です。

  • 関西圏でも、まだ限られた医療機関のみ

唾液腺内視鏡手術は、専用の機器と専門的な技術を必要とするため、2026年の段階で関西圏にて導入している医療機関はまだ多くありません。当科では、こうした先進的な治療を地域の患者さんに提供するため、唾液腺内視鏡手術を新たに導入しました。

 

  • 唾石内視鏡の手順

①当科では全身麻酔で手術を行っています。患者さんが寝た状態で開口器およびアングルワイダーで口を大きく開きます。

②唾液腺開口部に細いブジーを挿入し、順番に太いブジーに入れ替えていきます。

③ある程度の太さのブジーが通ったら内視鏡を挿入します。

⑤鉗子で唾石を保持して開口部まで牽引します。

唾液管内の唾石です。バスケット鉗子にて唾石を保持しました。

⑥場合によっては開口部に一部切開を入れ、摘出します。

  • 唾石症に対する内視鏡手術の適応

①顎下腺唾石症の場合か

唾石の最大径が6mm以下、導管内もしくは移行部に存在、楕円形で辺縁

②耳下腺唾石症の場合

唾石の最大径が5mm以下、咬筋中央より前方、楕円形で辺縁整

顎下腺唾石および耳下腺唾石ともにCTによる画像確認が重要となります。

 

  • まずはご相談ください

顎の下の腫れや痛みを繰り返している方、唾石症と診断され治療方法に悩まれている方は、ぜひ一度ご相談ください。

受診希望される際には紹介状が必要となります。寺田医師の初診(水曜日)にて唾液腺内視鏡の適応を判断し、木下医師の専門外来(水or土曜日)にてCT画像や身体所見などをふまえ最終判断・具体的な治療計画を患者さんに提案します。

 

 初診 水  寺田  適応判断 
 再診  水or土  木下  最終判断/治療計画

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当科で行っている臨床研究の一覧

 

当科で行っている臨床研究の一覧
No. 倫理委員会
受付番号
実施計画 課題名
1 1092 本学単独 好酸球性鼻副鼻腔炎の診断と治療におけるNO測定の意義
2 1231 本学単独 頭頸部腫瘍と脳由来神経栄養因子の関連性の検討
3 1262 本学単独 唾液腺腫瘍におけるHER2およびEGFRの発現解析
4 1508 本学単独 耳下腺手術における術中神経モニタリングと顔面神経の距離に関する相関性の評価
5 1568 本学単独 スギ花粉症に対する経皮、および経リンパ節免疫療法についての研究
6 2032 本学単独 当科で治療した喉頭癌に対する臨床的研究
7 2033 本学単独 当科で治療した甲状腺癌に対する臨床的研究
8 2036 本学単独 顔面神経麻痺患者における臨床経過の検討
9 2070 本学単独 耳下腺腫瘍手術症例における術前穿刺吸引細胞診の良悪性診断能についての検討
10 2104 本学単独 耳下腺多形腺腫初発及び再発例の臨床的・病理学的特徴の比較検討
11 2213 本学単独 耳下腺前方腫瘍の病態および手術手技と治療効果の検討
12 2220 本学単独 頭頸部腫瘍に対する免疫組織学的および遺伝子的診断に関する臨床病理学的研究
13 2296 他施設主管
(国立がん研究センター東病院)
分化型甲状腺癌を対象としたレンバチニブの治療効果探索のためのコホート研究
14 2373 他施設主管
(宮崎大学)
中耳真珠腫進展度分類2015案による中耳真珠腫全国登録研究
15 2382 本学単独 耳下腺癌の顔面神経浸潤機構の解明
16 2416 本学単独 めまい・平衡障害をきたす疾患に対する臨床的研究
17 2417 本学単独 顎下腺手術における顔面神経下顎縁枝の取り扱いに関する臨床的研究
18 2420 他施設主管
(日本頭頸部癌学会)
日本における頭頸部悪性腫瘍登録事業の実施
19 2421 他施設主管
(近畿大学奈良病院)
全国頭頸部悪性腫瘍登録に登録されたHPV関連中咽頭癌を対象とする一次治療最適化のための観察研究
20 2305 本学単独 大阪医科大学附属病院受診者を対象とした悪性腫瘍克服に対する研究基盤バイオバンクの構築
21 2506 本学単独 耳下腺内顔面神経の周囲の構造と解析
22 2537 他施設主管
(名古屋市立大学)
唾液腺癌の腫瘍局所における包括的免疫環境解析
23 2538 他施設主管
(神戸大学附属病院)
プラチナ製剤抵抗性の再発又は転移性頭頸部非扁平上皮癌患者を対象としたニボルマブの第Ⅱ相臨床試験
24 2713 本学単独 中耳内耳疾患における以上画像の臨床統計
25 2760 本学単独 悪性外耳道炎の至適抗菌剤投与期間設定を目指す骨破壊病変の改善経過の観察
26 2866 本学単独  耳下腺多形腺腫と多形腺腫由来癌における原因因子の検索とその比較
研究に関する詳細は、当科ホームページをご覧下さい。
お問い合わせなどは、oto057@osaka-med.ac.jpまでお願いします。
2019年5月31日現在

ホームページをリニューアルいたしました。

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